孩子會認表情，為什麼還是不知道怎麼加入遊戲？
認得表情是一種能力；在生活中與人互動，還需要分享、來回溝通與參與機會。陪家長從研究回到日常。
腦適能老師陪你讀研究
孩子在圖卡上認得「生氣」，到了學校，卻沒發現同學現在不想一起玩。也有孩子一時說不出別人是什麼心情，卻會拿著玩具靠近，想找人一起看。 如果你也看過類似情況，可能會疑惑：「他到底懂不懂別人的感受？」我想先陪你把問題放寬一些：認得表情是一種能力；在生活中和人互動，還需要更多能力與機會。
認出別人的表情，與說出自己的心情，是兩件事
我們可以請孩子看看圖卡，猜猜畫中人是開心還是難過。這是「辨認別人的情緒」。但有些人連自己的心情，也比較難察覺或說清楚。研究把後一種特質稱為 alexithymia，中文常譯為「述情障礙」。它不是憑孩子某一次說不出「我很難過」，就能判定的標籤。 2013 年，有研究者提出：自閉症者在情緒處理上的部分差異，可能與共存的述情障礙有關；早期的表情辨識實驗，也找到支持這個想法的結果（Bird & Cook, 2013；Cook et al., 2013）。後來的研究整理發現，述情障礙在自閉症研究參與者中較常見（Kinnaird et al., 2019）。這讓我們更重視每個人的不同，卻不能推論每個自閉症孩子都有述情障礙。
研究後來發現：不能只用一個原因解釋
新的研究沒有給出「所有表情辨識困難都來自述情障礙」這種單一答案。在一項青少年研究中，述情障礙無法解釋掉自閉症特質與情緒辨識、理解他人想法之間的關聯（Moraitopoulou et al., 2024）。另一項成人研究也發現，辨認臉部情緒的表現差異不能全由述情障礙說明；但述情障礙與做這項任務時的部分腦部活動差異有關（Kirsch et al., 2025）。 還有一項針對較廣泛自閉症特質成人的研究發現，社交溝通相關特質與表情辨識表現有關；述情障礙的某個面向也可能另有關聯（Towler et al., 2026）。整合腦影像研究的分析，則呈現臉部情緒處理時不同的群體活動模式，但並未直接檢驗述情障礙是否造成這些差異（Behrouzi et al., 2025）。 這些發現使我們能更謹慎地談情緒辨識：述情障礙值得留意，卻不是適用每個人的唯一解釋。上述研究有青少年與成人，也有在實驗室辨認表情的任務；它們不能直接告訴我們，眼前這位幼兒或國小孩子為什麼在某次遊戲中卡住。 聲音、身體感受也可能是觀察孩子時要留意的背景。相關研究分別討論過感覺敏感與內感覺（察覺身體內部訊號）的個別差異；這些研究並沒有證明「感覺問題會造成某個孩子的社交困難」，也沒有找到所有自閉症者都一樣的內感覺表現（Yorke et al., 2025；Klein et al., 2025）。
回到生活，先看看孩子正在怎麼與人連結
比起反覆考孩子「這張臉是什麼表情」，家長可以在日常多留意幾件事： - 想分享時：孩子會用聲音、手勢、眼神、圖片，或拿東西給人看，邀請別人一起注意嗎？ - 想參與時：他如何靠近同伴、開始遊戲？有人回應之後，他有沒有時間和方式繼續接下去？ - 有需要時：想求助、想休息或不喜歡目前的玩法，他能怎麼讓別人知道？ - 環境太忙亂時：聲音、節奏或遊戲規則能否調整，讓他比較容易參與？ 這些問題是幫助大人觀察與支持孩子，不是用幾項行為替孩子做診斷。 孩子拿著玩具走過來時，可以先接住他的分享：「你想讓我看看這個呀？」接著停一停，看看他會用什麼方式回應。孩子想加入遊戲時，可以陪他找適合的方式：說一句話、做個手勢，或請大人協助和同伴溝通。如果同伴當下不想玩，也可以陪孩子理解這次互動，尋找別的機會；不必把被拒絕當成孩子「又失敗了」。 這些是生活中的互動建議，不是上述研究已證實有效的固定教學方案。孩子需要的支持會不同，也可能隨情境改變。 表情圖卡可以幫孩子認識情緒詞；真實的社交生活，還有分享、來回溝通、表達需求與慢慢建立關係。除了問「他答對了嗎」，我們也可以問：「他正在用什麼方式和人連結？我們能怎麼回應？」 我是腦適能老師。最近你有看見孩子想分享、想靠近別人的小片段嗎？歡迎到腦適能粉專分享那個情境。
原文資料來源
- Behrouzi, A., Valles-Capetillo, E., & Kana, R. K. (2025). An ALE meta-analysis of the neural evidence of facial emotion processing in autism. The World Journal of Biological Psychiatry, 26(2), 74–91. doi:10.1080/15622975.2024.2446823
- Bird, G., & Cook, R. (2013). Mixed emotions: The contribution of alexithymia to the emotional symptoms of autism. Translational Psychiatry, 3, e285. doi:10.1038/tp.2013.61
- Cook, R., Brewer, R., Shah, P., & Bird, G. (2013). Alexithymia, not autism, predicts poor recognition of emotional facial expressions. Psychological Science, 24(5), 723–732. doi:10.1177/0956797612463582
- Kinnaird, E., Stewart, C., & Tchanturia, K. (2019). Investigating alexithymia in autism: A systematic review and meta-analysis. European Psychiatry, 55, 80–89. doi:10.1016/j.eurpsy.2018.09.004
- Kirsch, S., Maier, S., Lin, M., Guendelman, S., Kaufmann, C., Dziobek, I., & Tebartz van Elst, L. (2025). The alexithymia hypothesis of autism revisited: Alexithymia modulates social brain activity during facial affect recognition in autistic adults. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 10(9), 988–997. doi:10.1016/j.bpsc.2025.01.007
- Klein, M., Witthöft, M., & Jungmann, S. M. (2025). Interoception in individuals with autism spectrum disorder: A systematic literature review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 16, Article 1573263. doi:10.3389/fpsyt.2025.1573263
- Moraitopoulou, G., Pickard, H., Simonoff, E., Pickles, A., Bedford, R., & Carter Leno, V. (2024). No association between alexithymia and emotion recognition or theory of mind in a sample of adolescents enhanced for autistic traits. Autism, 28(8), 2066–2079. doi:10.1177/13623613231221928
- Towler, J. R., Kannan, C., Soupioni, C., Castle, E., Fletcher-Miles, H., Childs, M., . . . Tree, J. J. (2026). Facial expression recognition in the broader autism phenotype: What does alexithymia have to do with it? Cognition, 270, Article 106407. doi:10.1016/j.cognition.2025.106407
- Yorke, I., Murphy, J., Rijsdijk, F., Colvert, E., Lietz, S., Happé, F., & Bird, G. (2025). Alexithymia may explain the genetic relationship between autism and sensory sensitivity. Translational Psychiatry, 15, Article 75. doi:10.1038/s41398-025-03254-1
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